Arii de Expertiză›Chirurgie Oncologică Endocrinologică
Chirurgie Oncologică
Endocrinologică
Diagnostic și tratament specializat pentru cancerul tiroidian și alte tumori endocrine, printr-o abordare modernă și personalizată.
Despre specializare
Ce este chirurgia oncologică endocrinologică?
Chirurgia oncologică endocrinologică este o subspecialitate dedicată diagnosticului și tratamentului tumorilor care afectează glandele endocrine. Aceste afecțiuni necesită o evaluare atentă și o abordare multidisciplinară, deoarece pot influența atât funcționarea normală a organismului, cât și starea generală de sănătate.
Scopul intervenției este îndepărtarea completă a tumorii și obținerea unui control optim al bolii, păstrând funcționalitatea structurilor anatomice importante din vecinătate — în special nervii recurenți laringieni și glandele paratiroide în chirurgia tiroidiană.
„Patologia oncologică endocrină necesită frecvent colaborarea dintre chirurgie, endocrinologie, medicină nucleară și genetică medicală pentru un plan terapeutic individualizat."
Consultul de specialitate este indicat pentru
- Noduli tiroidieni suspecți
- Diagnostic de cancer tiroidian
- Hiperparatiroidism
- Tumori suprarenaliene
- Tumori neuroendocrine
- Modificări hormonale fără cauză clară
- Formațiuni descoperite incidental la imagistică
Afecțiuni tratate
Tumori endocrine
Cancer tiroidian
Cancerul tiroidian este cea mai frecventă afecțiune oncologică endocrină. Diagnosticat precoce, oferă rezultate favorabile pe termen lung în marea majoritate a cazurilor. Tratamentul se stabilește în funcție de tipul histologic, stadiul bolii și caracteristicile individuale ale pacientului.
Strategiile moderne de diagnostic și tratament sunt aliniate recomandărilor publicate de American Thyroid Association (ATA), având la bază cele mai recente dovezi științifice disponibile.
- Tiroidectomie totală — indicată în carcinoamele papilare, foliculare, medulare
- Lobectomie tiroidiană — în cazuri selectate cu risc scăzut
- Disecție ganglionară cervicală centrală sau laterală când este indicată
Nodulii tiroidieni suspecți necesită evaluare chirurgicală atunci când ecografia și puncția aspirativă ridică suspiciune de malignitate, rezultatul biopsiei este neconcludent, nodulul crește progresiv sau apar simptome compresive.
Tipuri histologice
Hiperparatiroidism și tumori paratiroidiene
Glandele paratiroide controlează metabolismul calciului în organism. Tumorile sau adenoamele paratiroidiene determină creșterea excesivă a calcemiei și apariția unor complicații importante.
Tratamentul chirurgical constă în identificarea precisă și îndepărtarea selectivă a glandei afectate, cu conservarea glandelor restante.
- Paratiroidectomie selectivă — abord minim invaziv ghidat de imagistică
- Explorare bilaterală în hiperparatiroidismul secundar sau tertiar
- Rezecție în bloc în carcinoamele paratiroidiene (rare)
Simptome frecvente
Tumori ale glandelor suprarenale
Tumorile suprarenaliene pot fi descoperite întâmplător (incidentaloame) sau pot produce simptome prin secreția excesivă de hormoni. Evaluarea lor necesită bilanț hormonal complet înainte de orice decizie chirurgicală.
- Adrenalectomie laparoscopică — standard de aur pentru tumorile benigne ≤6 cm
- Adrenalectomie deschisă sau robotică — în carcinoamele suprarenaliene
- Pregătire medicamentoasă obligatorie preoperatorie în feocromocitom
Afecțiuni tratate
Tumori neuroendocrine (NET)
Tumorile neuroendocrine sunt neoplasme rare cu evoluție variabilă, care pot apărea la nivelul tractului digestiv, pancreasului, timusului sau plămânilor. Pot fi funcționale (secretă hormoni cu simptome clinice) sau non-funcționale.
Managementul lor necesită o echipă multidisciplinară specializată și urmărire pe termen lung.
- Rezecții intestinale pentru NET de intestin subțire sau colon
- Pancreatectomie distală sau duodenopancreatectomie pentru NET pancreatice
- Rezecții hepatice pentru metastaze selectate
- Chirurgie în colaborare cu echipe multidisciplinare specializate
Clasificare NET
Why experience matters
Why does the experience of the endocrine surgeon matter?
Endocrine surgery is performed in close proximity to critical anatomical structures — nerves responsible for voice and swallowing, as well as the parathyroid glands that regulate calcium metabolism. The surgeon’s experience has a direct impact on surgical outcomes.
-
Preservation of the recurrent laryngeal nerves
Identification and protection of the nerves controlling the vocal cords are essential during thyroid surgery. Intraoperative neuromonitoring helps reduce the risk of permanent nerve injury.
-
Preservation of the parathyroid glands
The parathyroid glands are small structures with delicate vascularization located in close proximity to the thyroid gland. Their preservation helps prevent persistent postoperative hypocalcemia.
-
Integrated multidisciplinary approach
Surgical decisions are made in collaboration with endocrinologists, nuclear medicine specialists, and pathologists — the standard approach in the French university hospitals where Dr. Vasile developed his expertise.
-
Professional experience acquired in France
More than 30 years of experience in general and oncologic surgery, including endocrine surgery, within high-volume medical centers following leading European therapeutic protocols.
Endocrine surgery requires highly precise dissection in close proximity to critical anatomical structures — nerves and parathyroid glands.
Postoperative follow-up
Recovery and follow-up
Postoperative monitoring is essential for evaluating treatment outcomes and ensuring early detection of potential recurrence. Each follow-up program is tailored to the individual patient.
- Regular consultations and clinical examinations
- Hormonal assessments adapted to the type of surgery performed
- Cervical ultrasound in thyroid cancer surveillance
- Specific tumor markers (thyroglobulin, calcitonin, chromogranin)
- Advanced imaging investigations (CT, MRI, scintigraphy)
- Regular endocrinological evaluations
Multidisciplinary approach
- Endocrine surgery
- Medical oncology
- Endocrinology
- Nuclear medicine
- Radiology and medical imaging
- Pathology
- Medical genetics
Each case is reviewed during a multidisciplinary tumor board meeting (MDT) to ensure a consensus-based therapeutic decision, in accordance with current European guidelines (EANM, ETA, ENETS).
Consultations and surgical procedures
Schedule a consultation
Dr. Dan Liviu Vasile provides specialist consultations and gynecologic oncologic surgical procedures in modern medical centers in Romania and France.
ELYTIS Nicolina Oncology and Radiotherapy Hospital
A medical center with infrastructure dedicated to diagnosis, multidisciplinary evaluation, and gynecologic oncologic treatment.
Iași, Romania
Medima Focșani — MRI · CT
A center providing access to advanced imaging and a personalized therapeutic plan for each patient from the regions of Moldavia and Muntenia.
Focșani, Romania
Permanent medical activity — France
Centre Hospitalier La Chartreuse, Villefranche-de-Rouergue · Hospital Practitioner
Patients may benefit from specialist consultations, preoperative evaluations, a second medical opinion, and postoperative follow-up, depending on the specific features of each case.
Schedule a consultationOncologic expertise
Second opinion — a responsible decision
“A second opinion is not distrust — it is responsibility.”
If you have received a diagnosis of an endocrine oncologic condition or would like an additional evaluation for a thyroid nodule, adrenal tumor, or rare endocrine disease, Dr. Dan Liviu Vasile provides a second opinion service including a comprehensive review of your medical records and a proposed therapeutic strategy based on his professional experience in France. The consultation requires prior transmission of medical documents.