Chirurgie Oncologică Ginecologică
Chirurgie Oncologică Ginecologică
în Iași și Focșani
Tratament modern pentru cancer de col uterin, cancer ovarian și cancer endometrial, bazat pe standarde europene și colaborare multidisciplinară.
Despre specializare
Chirurgie oncologică ginecologică
Chirurgia oncologică ginecologică este dedicată diagnosticului, tratamentului și monitorizării afecțiunilor oncologice ale organelor aparatului reproducător feminin. Joacă un rol esențial în managementul cancerelor ginecologice, atât în stadiile incipiente, cât și în formele avansate.
Tratamentul modern se bazează pe o abordare multidisciplinară, în care chirurgia este integrată cu oncologia medicală, radioterapia, imagistica și anatomia patologică pentru a oferi fiecărei paciente un plan terapeutic personalizat.
Obiectivul principal al intervenției este îndepărtarea completă a bolii și stadializarea corectă a cancerului — elemente esențiale pentru stabilirea tratamentului ulterior.
„Consultațiile ginecologice regulate și investigațiile recomandate de medic contribuie decisiv la depistarea precoce a afecțiunilor oncologice, când tratamentul are cele mai mari șanse de succes."
Organe tratate
- Uter
- Col uterin
- Ovare
- Trompe uterine
- Endometru
- Vulvă și vagin
- Peritoneu pelvin
Afecțiuni tratate
Cancere ginecologice
Fiecare tip de cancer ginecologic, de la cancerul de col uterin și cancerul ovarian până la cancerul uterin , necesită o abordare personalizată.
Alegerea tratamentului depinde de stadiul bolii, tipul histologic al tumorii și particularitățile fiecărei paciente.
Planul terapeutic este stabilit în urma unei evaluări complete și a colaborării dintre specialiști din mai multe domenii, pentru a asigura cea mai eficientă strategie de tratament și o îngrijire adaptată fiecărui caz.
Chirurgia oncologică ginecologică utilizează tehnici laparoscopice și robotice pentru rezultate optime.
Cancer de col uterin
Cancerul de col uterin este cauzat în marea majoritate a cazurilor de infecția persistentă cu virusul papiloma uman (HPV). Beneficiază de tratament chirurgical cu intenție curativă în stadiile incipiente, iar prevenția prin vaccinare anti-HPV și depistarea prin testare periodică (frotiu Babeș-Papanicolau, test HPV) rămân esențiale.
Alegerea procedurii chirurgicale depinde de stadiul bolii, dorința de conservare a fertilității și caracteristicile tumorii. În stadiile avansate, radiochimioteapia este tratamentul standard, chirurgia putând fi indicată ulterior în cazuri selectate.
Simptome de urmărit: sângerări vaginale între menstruații sau după contact sexual, secreții vaginale anormale, dureri pelvine sau lombare persistente.
Intervenții chirurgicale
- Conizație cervicală — leziuni preinvazive (CIN)
- Trahelectomie radicală — conservarea fertilității în stadii incipiente selectate
- Histerectomie radicală tip Wertheim-Meigs — stadii IA2–IB
- Limfadenectomie pelvină și paraaortică
- Abord laparoscopic sau robotic da Vinci Xi în cazuri selectate
Cancer ovarian
Cancerul ovarian este adesea diagnosticat în stadii avansate, din cauza simptomelor nespecifice și a absenței unui screening eficient în populația generală. Chirurgia joacă un rol central atât în stadializare, cât și în tratamentul curativ sau de reducere a volumului tumoral (citoreducție).
Obiectivul chirurgical principal este citoreducția completă — îndepărtarea întregii mase tumorale vizibile, factor prognostic major. În stadiile incipiente, chirurgia de stadializare permite un bilanț precis și ghidează decizia privind chimioterapia adjuvantă.
Diagnosticul precoce și tratamentul personalizat sunt esențiale pentru îmbunătățirea prognosticului. Recomandările actuale privind managementul cancerului de col uterin sunt susținute de American Cancer Society.
Simptome de urmărit: balonare persistentă, durere sau disconfort pelvin, senzație rapidă de sațietate, modificări ale tranzitului urinar sau intestinal — simptome discrete care pot fi ignorate luni întregi.
Intervenții chirurgicale
- Chirurgie de stadializare — stadii incipiente (FIGO I–II)
- Histerectomie totală cu anexectomie bilaterală
- Omentectomie și biopsii peritoneale
- Citoreducție primară sau de interval (stadii avansate)
- Rezecții complexe multiviscerale în colaborare interdisciplinară
Cancer endometrial (corp uterin)
Cancerul endometrial este cel mai frecvent cancer ginecologic în țările dezvoltate. Diagnosticat precoce — cel mai adesea prin sângerări vaginale după menopauză — beneficiază de tratament chirurgical cu intenție curativă în marea majoritate a cazurilor.
Chirurgia minim invazivă — laparoscopică sau robotică — este standardul actual, permițând recuperare rapidă și rezultate oncologice echivalente cu chirurgia deschisă. Tehnica ganglionului santinelă permite o stadializare ganglionară precisă cu morbiditate redusă.
Simptome de urmărit: orice sângerare vaginală după menopauză impune evaluare imediată. La femeile în premenopauză: sângerări intermenstruale abundente sau modificarea ciclului menstrual.
Intervenții chirurgicale
- Histerectomie totală cu anexectomie bilaterală
- Tehnica ganglionului santinelă — stadializare ganglionară
- Limfadenectomie pelvină și paraaortică în cazuri cu risc crescut
- Stadializare chirurgicală completă
- Abord laparoscopic sau robotic da Vinci Xi — standard preferat
Tumori ginecologice rare
Tumorile ginecologice rare includ sarcoamele uterine, tumorile cu celule germinale ovariene, tumorile stromale, cancerul vulvar, cancerul vaginal și tumorile trompelor uterine. Fiecare prezintă caracteristici biologice distincte și necesită o strategie terapeutică individualizată.
Managementul acestor afecțiuni necesită o echipă multidisciplinară cu experiență specifică și, frecvent, discuție în cadrul unui centru de referință. Decizia terapeutică se ia în Tumor Board, integrând chirurgia cu oncologia medicală, radioterapia și, când este indicat, genetica medicală.
Tumori incluse: sarcoame uterine (leiomiosarcom, sarcom stromal endometrial), carcinosarcom uterin, tumori cu celule germinale ovariene, tumori de granuloasă, cancer vulvar și vaginal, adenocarcinom de trompe uterine.
Intervenții chirurgicale
- Histerectomie totală cu rezecție completă — sarcoame uterine
- Chirurgie conservatoare ovariană — tumori germinale la femei tinere
- Vulvectomie parțială sau totală — cancer vulvar
- Evaluarea și tratamentul ganglionilor inghinali regionali
- Citoreducție peritoneală în leziunile extinse
Diagnostic precoce
Simptome care impun evaluare
Multe cancere ginecologice pot fi tratate mai eficient când sunt identificate în stadii incipiente. Prezentarea la medic la apariția simptomelor este esențială.
- Sângerări vaginale anormale sau după menopauză
- Dureri pelvine persistente fără cauză evidentă
- Balonare persistentă mai mult de câteva săptămâni
- Modificări ale tranzitului intestinal sau urinar
- Pierdere inexplicabilă în greutate
- Apariția unor formațiuni sau leziuni la nivel vulvar
- Senzație rapidă de sațietate sau disconfort abdominal
Monitorizarea regulată după tratamentul chirurgical include consultații periodice, examinări ginecologice, ecografie și investigații imagistice, markeri tumorali și, când este indicat, CT sau IRM. Frecvența controalelor este adaptată fiecărei paciente.
Abordare multidisciplinară
- Chirurgie oncologică ginecologică
- Oncologie medicală
- Radioterapie
- Ginecologie
- Imagistică medicală
- Anatomie patologică
- Genetică medicală
- Anestezie și terapie intensivă
Consultații și intervenții chirurgicale
Programați o consultație
Dr. Dan Liviu Vasile oferă consultații de specialitate și intervenții chirurgicale oncologice ginecologice în centre medicale moderne din România și Franța.
Spital de Oncologie și Radioterapie ELYTIS Nicolina
Centru medical cu infrastructură dedicată diagnosticului, evaluării multidisciplinare și tratamentului oncologic ginecologic.
Iași, România
Medima Focșani — RMN · CT
Centru cu acces la imagistică avansată și plan terapeutic personalizat pentru fiecare pacientă din zona Moldovei și Munteniei.
Focșani, România
Activitate permanentă — Franța
Centre Hospitalier La Chartreuse, Villefranche-de-Rouergue · Praticien Hospitalier
Pacientele pot beneficia de consultații de specialitate, evaluări preoperatorii, a doua opinie medicală și monitorizare postoperatorie, în funcție de particularitățile fiecărui caz.
Programează o consultație